在守护300万山城市民健康的征途上,光大永明人寿重庆分公司不仅承担着城镇职工大额医保、城乡居民大病保险和长期护理保险三大政保项目的运营重任,更通过科技赋能与服务模式创新,悄然推动着一场提升民生服务效率与温度的变革。
效率的提升首先体现在结算流程的革命性简化上。在城镇职工大额医保项目中,光大永明人寿重庆分公司深刻理解群众对便捷报销的迫切需求。它没有停留在传统的事后报销模式,而是选择派驻专职人员进驻医保(社保)服务大厅,设立专属服务窗口,并成功地将大额医保报销功能深度嵌入医保系统。这项关键的“一站式结算”创新,意味着职工在发生超出基本医保封顶线的高额医疗费用时,无需再经历繁琐的多次跑腿和漫长的等待报销周期。系统实时结算,大大减轻了患者的经济垫付压力和事务性负担。这种高效便捷的服务模式,支撑起了该项目高达177.4万笔的累计赔付量(截至2025年5月,赔付金额29.4亿元),让保障真正及时地惠及了75.5万参保职工。
在服务城乡居民的大病保险项目时,光大永明人寿重庆分公司将“便捷”理念进一步深化。它构建的“市级统筹 + 区县落地”两级网络,在4个服务区县设立合署办公网点,同样实现了大病保险与基本医保、医疗救助的“一站式结算”。参保居民在全市定点医院住院治疗,从入院到出院,全程无需为报销费用而担忧垫资问题。出院时即可完成报销手续,这种“零垫付、即时结”的服务模式,是科技打通系统壁垒、优化服务流程带来的直接成果,为189.4万参保居民提供了省心、安心的就医保障体验。
即使在更侧重线下服务的长期护理保险领域,科技的应用也悄然提升着管理效率和服务精准度。光大永明人寿重庆分公司配合市级医保部门构建 “评估 + 服务 + 监管” 三位一体服务体系,累计完成5449例失能等级评估并为3497名失能人员精准提供待遇保障。
光大永明人寿重庆分公司在运营三大政保项目的过程中,始终将科技作为提升服务效能、优化用户体验的重要工具。从“一站式结算”到“云服务”远程办理,再到电子化申报和数字化管理,这些创新实践不仅大幅压缩了服务时间、降低了群众办事成本,更在细微之处传递着服务的温度与关怀,让重庆市民切实感受到高效、便捷、有温度的民生保障力量。
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